Os DIUs são excelentes escolhas para as adolescentes:
• Práticos (não estão sujeitos a esquecimentos)
• Eficazes (mais de 99%)
• Alta duração (5 anos)
Recomenda-se que usem os modelos MINI, devido ao fato que o tamanho do útero é menor nessa faixa de idade, e o canal do colo do útero é mais estreito.
DIUS SEM HORMÔNIOS
1. DIUs em formato de ferradura
· Ômega Mini
· Andalan Comfort Mini
Esses DIUs têm o menor comprimento entre todos os outros, cabendo dentro do útero das adolescentes.
O único problema é a inserção, uma vez que as hastes se dobram na passagem pelo canal do colo do útero e o diâmetro resultante é maior do que os outros, podendo causar incômodo e dor.
2. DIUs de cobre/prata MINI
· Silverflex Mini
· T de cobre SMB Mini
Esses DIUs tem um formato de YPSILON, o que favorece a adaptação dentro do útero. São DIUs pequenos e os tubos que colocam o DIU dentro do útero são mais finos, facilitando a passagem pelo colo do útero, com menos dor.
DIUS COM HORMÔNIO
O mais indicado – sem dúvida – é o KYLEENA. Menor e com o tubo de inserção mais estreito que o Mirena, facilita a inserção e se adapta melhor à cavidade uterina.
Em relação aos DIUs de cobre/prata, tem a vantagem de diminuir ou suprimir o fluxo menstrual e as cólicas.
CONCLUSÃO
A procura de DIU tem aumentado nos últimos anos, inclusive pelas adolescentes. Não há nenhuma restrição para seu uso por elas, inclusive, há várias vantagens. No entanto, deve-se ter consciência das suas particularidades:
· O útero é menor.
· O canal do colo do útero é mais estreito.
Dessa forma, deve-se orientar para uso de dispositivos intrauterinos de tamanho adequado à capacidade da cavidade uterina e ao diâmetro do canal.
O uso de anestesia local ou até mesmo sedação anestésica pode ajudar muito a inserção de DIU em adolescentes.
Sendo assim, uma boa orientação e diálogo entre o médico e a adolescente levará a uma escolha adequada e maior aceitação por parte delas.
Palavras-chave: DIU, adolescente, DIU hormonal, DIU de cobre/prata, DIUs Mini, inserção de DIU.
Prof. Antônio Aleixo Neto
Mestre em Saúde da Mulher pela Faculdade de Medicina da UFMG
Mestre em Saúde Pública pela Harvard University
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